منظمة الصحة العالمية "بقوة" ضد استخدام هيدروكسي كلوروكوين للوقاية من الكوفيد-19

لماذا الستاتين؟ الستاتين هي النوع الأكثر شيوعا من المخدرات التي يستخدمها الناس لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. وفقا لجمعية القلب الأمريكية، فإنها تعمل في الغالب عن طريق منع إنزيم معين المنتجة للكوليسترول، مما تسبب في إنتاج أقل وإطلاق الكوليسترول. ولكن يبدو أن الستاتينات لها تأثير قوي مضاد للالتهابات، ومضاد للتخثر، ومضاد للفيروسات. كما أنها قد تساعد في تحسين التئام الجروح في أعضاء مثل الرئتين. كما كان الباحثون يستكشفون ما إذا كانت الستاتين يمكن أن تساعد في علاج العدوى الفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كبيرة، مثل الالتهاب واسع الانتشار، والتخثر، والأضرار الخلوية المرتبطة بها. واحدة من أشد المضاعفات المرتبطة COVID-19 والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). ومع ذلك، لم تظهر الأبحاث التي تقيّم تأثير استخدام الستاتين على ARDS أي فوائد واسعة النطاق. على الرغم من ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن الستاتين يستخدم نتائج محسنة في الأشخاص الذين يعانون من نوع فرعي مفرط الحساسية من ARDS. وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات لدى دخولهم المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي المكتسب في المجتمع المحلي كانوا أقل عرضة للوفاة من الأشخاص الذين لا يتناولونها. ويحاول الباحثون الآن تقييم ما إذا كان الستاتينات يمكن أن تكون مفيدة في سياق COVID-19. وجدت دراسة أجريت في سنغافورة عام 2020 أن الأشخاص الذين يتناولون الستاتين كانوا أقل عرضة لدخل وحدة العناية المركزة (ICU) من الأشخاص الذين لا يتناولونها. وجدت أبحاث إضافية أن الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 الذين بدأوا في تناول الستاتينات بعد نقلهم إلى المستشفى ولكنهم لم يعالجوا في وحدة العناية المركزة كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 47٪ . كما وجد الباحثون في الولايات المتحدة مؤخرا أن استخدام الستاتين قبل دخول المستشفى قد يقلل من خطر الإصابة بـ COVID-19 الشديد بنسبة 50٪. كما أشارت الدراسة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 الذين كانوا يتناولون الستاتينات قبل الدخول إلى المستشفى شهدوا أوقاتًا أفضل للتعافي. يعتقد العلماء أن هذا قد يكون بسبب تقليل الالتهاب ، وخطر الجلطات ، والضرر الخلوي ، كما يزيل الستاتين الكوليسترول من الأغشية الخارجية للخلايا. السارس-CoV-2، الفيروس الذي يسبب COVID-19، يربط ويدخل الخلايا عن طريق ربط بروتينات ارتفاع الفيروسية إلى الخلية تحويل أنزيم 2 (ACE-2) مستقبلات. هذه المستقبلات الجلوس في طوف الدهون, جزء من غشاء الخلية التي تحتوي على الكوليسترول, البروتينات مثل ACE-2, وغيرها من الدهون والبروتينات. وتظهر الدراسات أن إزالة الكوليسترول من هذه الطوافات الدهنية يعني أن الفيروسات التاجية لا يمكن أن تدخل الخلايا، حتى بعد الربط.